Медицина

Заявка на медицинское страхование

Главная » Медицинский полис » Заявка на медицинское страхование

На этой странице Вы можете оформить заявку на добровольное медицинское страхование для клиентов, проживающих на территории Москвы и Московской области. Заявка на медицинское страхование позволит нашему специалисту предложить Вам различные медицинские программы.

Пожалуйста, заполните форму заявки (поля со * - обязательны для ввода или выбора данных)

Как к Вам обратиться *

Укажите свою электронную почту

Укажите свой телефон *


Выберите программу


Желаемый ценовой диапазон программы, рублей


Кто будет застрахован


Дополнительная информация

С политикой обработки и защиты персональных данных ознакомлен. В соответствии с законом «О персональных данных» от 27.07.2006. N 152-ФЗ даю свое согласие на их обработку, включая все операции с персональными данными, предусмотренные п.З ст.З указанного закона. *

Введите код, который Вы видите на изображении (учитывая регистр ввода) *
captcha


Перейти на страницу Добровольное медицинское страхование. Медицинский полис для детей и взрослых